รักษามะเร็งเต้านม ชนิดHER2-Positive

โรงพยาบาลนมะรักษ์ มุ่งมั่นดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมชนิด HER2-Positive ด้วยมาตรฐานสากล ภายใต้การดูแลของทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเทคโนโลยีที่ทันสมัย เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

มะเร็งเต้านม HER2-Positive คืออะไร?

มะเร็งเต้านม HER2-Positive คือชนิดของมะเร็งเต้านมที่มีการแสดงออกของโปรตีน HER2 มากเกินไป ซึ่งโปรตีนนี้จะกระตุ้นให้เซลล์มะเร็งเติบโตและแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว

การรักษามุ่งเป้า (Targeted Therapy): ความหวังใของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม HER2-Positive

การรักษามุ่งเป้าเป็นนวัตกรรมการรักษามะเร็งที่มุ่งทำลายเซลล์มะเร็งโดยตรง โดยมุ่งเป้าไปที่โปรตีน HER2 เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ

ยาที่ใช้ในการรักษามุ่งเป้า HER2-Positive มีอะไรบ้าง?

1. ยากลุ่มแอนติบอดีโมโนโคลนอล (Monoclonal Antibodies)

·         Trastuzumab (Herceptin): ยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติในปี 1998  ออกฤทธิ์โดยจับกับโปรตีน HER2 บนผิวเซลล์มะเร็งเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโต

·         Pertuzumab: ใช้ร่วมกับ Trastuzumab เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการยับยั้ง HER2 มักใช้ร่วมกันในระยะเริ่มต้นและระยะแพร่กระจาย

2.  Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs): ยาที่ออกฤทธิ์ภายในเซลล์เพื่อยับยั้งการทำงานของ HER2 เช่น

3. Lapatinib: ใช้ในระยะแพร่กระจาย

4. Neratinib และ Tucatinib: ใช้ได้ทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะแพร่กระจาย

5.  Antibody-Drug Conjugates (ADCs):  ยาที่รวมเอาความแม่นยำของยาพุ่งเป้าเข้ากับยาเคมีบำบัด เพื่อนำส่งยาเคมีบำบัดไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง เช่น

6. T-DM1 (Trastuzumab emtansine): ใช้ในระยะแพร่กระจาย และในผู้ป่วยที่ยังมีเซลล์มะเร็งหลงเหลือหลังการรักษาก่อนผ่าตัด

7. T-DXd (Trastuzumab deruxtecan):  เป็นยาใหม่ที่มีประสิทธิภาพสูง

แนวทางการรักษาที่โรงพยาบาลนมะรักษ์ (อ้างอิงตามมาตรฐานสากล):

1.     การรักษาก่อนผ่าตัด (Neoadjuvant Therapy):  ใช้ในผู้ป่วยที่มีก้อนมะเร็งขนาดใหญ่ (≥ 2 ซม.) หรือมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ช่วยให้ก้อนมะเร็งเล็กลง เพิ่มโอกาสในการผ่าตัดสงวนเต้านม

2.     การรักษาเสริมหลังผ่าตัด (Adjuvant Therapy):

·         การลดขั้นตอนการรักษา (De-escalation): สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำ เช่น ก้อนมะเร็งขนาดเล็กในระยะเริ่มต้น อาจใช้เพียง Paclitaxel ร่วมกับ Trastuzumab ช่วยลดผลข้างเคียง

·         การรักษาแบบเพิ่มระดับ (Escalation): สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ก้อนมะเร็งขนาดใหญ่ หรือมีการแพร่กระจายต่อมน้ำเหลือง อาจใช้ Trastuzumab ร่วมกับ Pertuzumab

3.     การจัดการมะเร็งที่ยังคงเหลือหลังการผ่าตัด (Residual Disease Management):  ผู้ป่วยที่ยังมีเซลล์มะเร็งหลงเหลือหลังการรักษาก่อนผ่าตัด จะได้รับการรักษาด้วย T-DM1 เพื่อลดความเสี่ยงในการกลับมาเป็นซ้ำ

การติดตามผลและการดูแลแบบองค์รวม:

โรงพยาบาลนมะรักษ์ให้ความสำคัญกับการติดตามผลอย่างใกล้ชิด เพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี ด้วยการตรวจภาพทางรังสีวิทยา  การตรวจเลือดเพื่อเฝ้าระวังการกลับมาของโรค (ctDNA) ในรายที่มีข้อบ่งชี้ และ การฟื้นฟูสุขภาพทั้งร่างกายและจิตใจ

ทำไมต้องเลือกโรงพยาบาลนมะรักษ์?

• การรักษาที่อ้างอิงจากมาตรฐานระดับโลก:  ใช้แนวทางจาก NCCN และ ASCO  นำผลวิจัยล่าสุด เช่น APHINITY, KATHERINE และ PHERGain มาใช้ในการรักษา

• เทคโนโลยีที่ทันสมัย: การวิเคราะห์ระดับโมเลกุลและการใช้ AI ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา

• ทีมแพทย์เฉพาะทาง: ทีมสหสาขาวิชาชีพที่มีประสบการณ์และความเชี่ยวชาญ ทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิด