แบบฟอร์มนัดหมายออนไลน์

วันและเวลาที่ต้องการนัดหมาย *
  • เวลานัดหมาย *
    เวลานัดหมายสำรอง *
    แนบไฟล์
    (.jpg, .png, .pdf, -ขนาดไม่เกิน 5 MB)

    ข้อมูลผู้ป่วย

    แพทย์ที่นัดหมาย

    รายชื่อแพทย์ *
    เวลาออกตรวจ
    อาทิตย์ 13.00-16.00 น. (ออกตรวจเฉพาะสัปดาห์ที่ 2 และ 3 ของแต่ละเดือน)
    **โปรดนัดหมายล่วงหน้า**