รายละเอียด
การรักษามะเร็งเต้านมนอกจากการผ่าตัดและการให้ยาแล้ว การรักษาด้วยการฉายแสงหรือรังสีรักษา การฉายแสงมีสองแบบ คือการฉายแสงภายนอก และการฉายแสงในห้องผ่าตัด
การฉายแสงภายนอก ผู้ป่วยจะต้องฉายแสงติดต่อกันสัปดาห์ละ 5 วัน เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถนัดหมายเพื่อวางแผนการรักษากับแพทย์รังสีรักษา ที่โรงพยาบาลนมะรักษ์เพื่อประสานส่งต่อกับศูนย์ฉายแสงเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญ โดยทั่วไป มีข้อบ่งชี้ดังนี้
1. ผ่าตัดแบบสงวนเต้านม
2. ก้อนมะเร็งใหญ่กว่า 5 ซม.
3. มะเร็งกระจายเข้าต่อมน้ำเหลือง
4. มะเร็งอยู่ติดหรือชิดกล้ามเนื้อ
5. มะเร็งลุกลามไปที่ผิวหนัง มีแผล
ฉายแสงในห้องผ่าตัด โรงพยาบาลนมะรักษ์เป็นโรงพยาบาลเอกชนที่มีเครื่องฉายแสงในห้องผ่าตัด Intrabeam 600 รุ่นล่าสุด ทำให้ลดเวลาการฉายแสงจาก 4-6 สัปดาห์ เหลือเพียง 30-45 นาที โดยฉายแสงพร้อมกับการผ่าตัดคราวเดียวกัน ช่วยลดปัญหาแทรกซ้อนของการฉายแสงและผู้ป่วยมีความสะดวกมากขึ้น โรงพยาบาลนมะรักษ์ได้นำเครื่องฉายแสง Intrabeam 600 มาใช้ในกรณี
1. ผ่าตัดแบบสงวนเต้านม พร้อมฉายแสงรอบตำแหน่งมะเร็ง แบ่งเป็น
- ทดแทนการฉายแสงภายนอก หากผู้ป่วยมีอายุ มากกว่า 45 ปี ก้อนมะเร็งเล็กกว่า 2.5 ซม. เป็นมะเร็งท่อน้ำนมชนิดมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน
- ทดแทนการฉายแสงภายนอกเฉพาะที่ตรงตำแหน่งมะเร็ง(Boost Tumor Bed) ด้วยการฉายแสงในห้องผ่าตัด แล้วเหลือการฉายแสงภายนอกเฉพาะที่คลุมเนื้อเต้านมที่เหลือ ทำให้ลดระยะเวลาการฉายแสงและลดผลแทรกซ้อนจากการฉายแสง
2. ผ่าตัดตัดเต้านมทั้งเต้าแบบสงวนหัวนมพร้อมการเสริมสร้างเต้านมพร้อมฉายแสงหัวนม ทำให้ในรายที่ต้องตัดเต้านมทั้งเต้า ไม่จำเป็นต้องตัดเต้านมออก ทำให้คงความสวยงามใกล้เคียงธรรมชาติ ไม่ต้องมาทำหัวนมใหม่
3. รักษาแผลเป็นนูนแบบคีลอยด์
ขั้นตอนการเข้ารับบริการ
นัดพบศัลยแพทย์เพื่อทำการวางแผนและแนะนำสำหรับการฉายแสงในห้องผ่าตัด ส่วนการปรึกษาฉายแสงภายนอกนัดพบแพทย์รังสีรักษาที่คลินิครังสีรักษา
สิ่งที่ต้องเตรียมก่อนมาโรงพยาบาล
- ประวัติการรักษาพยาบาลเดิม(หากมี)
- ผลการทำแมมโมแกรมและอัลตราซาวน์ ทั้งผลการรายงานและภาพที่บันทึกในรูปแบบซีดีภาพทางการแพทย์(ระบบPACs)
- ผลชิ้นเนื้อหากมี
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผ่าตัดมะเร็งเต้านม
- รศ.พญ.เยาวนุช คงด่าน
- พญ.ปวีณา เลือดไทย
- พญ.เสริมศรี พงษ์รัตนกุล
- ผศ.นพ.ธงชัย ศุกรโยธิน
- นพ.มาวิน วงศ์สายสุวรรณ
- นพ.ฐิติกร ไกรสรกุล
- นพ.กัมปนาท นิ่มพูนศรี
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญรังสีรักษา
นพ.ภูมิพิศ ภัทรนุธาพร